胡希恕臨症醫案實錄

二〉大柴胡湯合方醫案

1大柴胡桂枝茯苓丸合小陷胸湯治肺痿肺不張

宋某,女,31歲,病歷號:129354。

1964年6月29日初診:和平里醫院診斷為肺不張氣管堵塞,同仁醫院胸科建議動手術。現症:周身乏力,納少,食欲不振,勞動後則嗽而胸痛,咳嗽有黃痰,不發熱,不惡寒,口乾,稍有氣短,有時痰中帶血,月經5年未行,近又來潮,苔薄白,脈弦滑小數。

瓜蔞一兩,黃連三錢,柴胡四錢,白芍三錢,半夏三錢,枳實三錢,黃芩三錢,桔梗三錢,桂枝三錢,桃仁三錢,丹皮三錢,茯苓三錢,生薑二錢,大棗三枚,炙甘草二錢。三付。

7月3日複診:藥後咳嗽吐黃痰減輕,但停藥後仍然,咽自覺有疾,氣短,饑而不能食,食則嘔吐,大便較幹,有時兩天一次,小便灼熱色黃,上方生薑增為三錢,加橘皮八錢,三付。

7月6日三診:咳減,食好轉,但尚黃痰,上方去桂枝加冬瓜仁三錢、貝母三錢,三付。

7月9日四診:咳嗽又減,痰量減少,色黃稠,時心悸氣短,食欲增加,身體疲乏,二便正常,舌苔白膩,脈弦滑,仍與上方三付。

7月14日五診:近日因氣惱,而胸脅疼痛,咳嗽稍作,時有痰,色黃,心悸氣短,飲食一般,大小便正常,苔白,脈弦細數。

茯苓三錢,炙甘草二錢,五味子三錢,乾姜二錢,細辛二錢,半夏三錢,杏仁三錢。三付。

7月 17日六診:3日胸脅未痛,前兩日咳,痰中帶紫黑色血塊,量不太多,感覺胸悶氣短,食欲一般,大便1~2日一次,不幹,舌苔薄白,脈弦滑數,仍服7月9日方,橘皮改五錢

7月23日七診:胸透,右肺中葉不張陰影全部恢復,無不張殘餘陰影,胸悶基本解除,但胸中時有痛感,咽中不利,尚有微咳。

柴胡四錢,半夏四錢,黃芩三錢,白芍三錢,桔梗三錢,枳實三錢,橘皮五錢,茯苓三錢,蘇子三錢,厚朴三錢,桂枝三錢,桃仁三錢,丹皮三錢,炙甘草三錢,生薑三錢。三付。

7月30日八診:胸痛已瘥,痰已極少,食欲好轉,方既有驗,仍宜照服。

8月6日九診:活動多則胸尚痛,咳已止,尚略有痰,早上口臭,脈亦和緩。

柴胡四錢,白芍四錢,枳實三錢,桔梗三錢,桂枝三錢,桃仁三錢,當歸三錢,茯苓三錢,炙甘草三錢,生石膏一兩,橘皮四錢,生姜二錢。三付。

經胸透,肺不張陰影全部吸收。

按:肺痿肺不張,同仁醫院建議手術治療。胡老以大柴胡桂枝茯苓丸湯合小陷胸湯組方,治療40天而痊癒。方中橘皮用量為八錢。

 

資料來源:趙生健康網編輯室取於(胡希恕先生嫡傳弟子陳雁黎主任醫師箸作)

2024年2月22 日

 

2)大柴胡合桂枝茯苓丸加細辛五味子治咳喘

鄭某,女,66歲,病歷號:125889。

1964年6月2日初診:近1個月咳嗽、喘,尤以夜重,無痰,胸悶氣短,有時頭暈,飲食減少,納不香,食後胃脹,大便日一行,不成形,小溲黃,量不多,舌質紅,苔白滑,脈沉滑兼結代。

柴胡四錢,白芍三錢,桂枝三錢,桃仁三錢,半夏三錢,黃芩三錢,枳實三錢,乾薑二錢,細辛一錢,五味子二錢,茯苓皮三錢,大黃二錢,炙甘草二錢,丹皮三錢。三付。

6月9日複診:藥後咳喘輕,胸悶氣短輕,頭暈差,飲食不佳,食後仍胃脘有堵悶脹滿感,大便日一行,小便正常。

柴胡四錢,半夏三錢,黃芩三錢,白芍三錢,枳實三錢,桂枝三錢,桃仁二錢,丹皮三錢,茯苓三錢,生薑三錢,大棗三枚,生石膏一兩,大黃二錢,炙甘草二錢。三付。

7月28日三診:服藥後咳喘已,但近以高血壓症而致神識昏迷,經同仁醫院檢查,無異常發現。現仍頭暈,血壓 170/100mmHg,舌質赤,神識不清,脈左大右微。

白芍四錢,當歸三錢,蒼術三錢,茯苓三錢,澤瀉四錢,生石膏二兩,生石決明五錢,制首烏三錢,菊花三錢,炙甘草二錢。三付。

8月7日四診:上方共服六付,頭暈減輕,神識已有好轉,血壓155/75mmHg(左),100/70mmHg(右),上方加川芎二錢、生石膏二兩半,三付。

胡老囑:本病大致已愈,應停藥調養以觀察。

按:咳喘無痰,胸悶氣短,頭暈納差,小便少,脈沉滑結代,治以大柴胡合桂枝茯苓丸再加苦降辛開的乾薑、細辛、半夏、五味子,咳喘胸悶均減。1個月後因血壓 170/100mmHg,神識不清,給當歸芍藥散加味取效(當時藥房川芎缺貨)。

 

資料來源:趙生健康網編輯室取於(胡希恕先生嫡傳弟子陳雁黎主任醫師箸作)

2024年2月22 日

 

3)大柴胡加生石膏合桃核承氣湯治支氣管擴張咳血

張某,男,38歲,病歷號:110034。

1964年7月23日初診:咳喘己 10 年,造影診斷:支氣管擴張,曾咯血,割治過兩次。近日咳喘甚,噁心不愈飲食,口中無味,頭痛,胸賬悶,咳甚時振動腹痛,苔白膩,脈弦數。

柴胡四錢,白芍四錢,半夏三錢,枳實三錢,桂枝三錢,桃仁三錢,大黃二錢,生薑三錢,大棗三枚,炙甘草二錢,芒硝三錢(分沖)。三付。

7月27日複診:藥後頭痛瘥,但喘仍甚,胸脹悶,再以上法加減之。

柴胡四錢,瓜蔞一兩,半夏四錢,桂枝三錢,桃仁二錢,薤白三錢,枳實三錢,白芍四錢,黃芩三錢,大棗三枚,生石膏一兩半,大黃二錢,炙甘草二錢,紅花三錢。三付。

7月30日三診:咳喘已輕,胸脹悶又略好轉,上方再加桔梗二錢、橘皮五錢,瓜蔞增為一兩半。

8月5日四診:胸脹悶減輕,咳喘亦減,近以工作稍勞,咳又較重,大便較幹,再以前法加減之。

柴胡四錢,半夏四錢,瓜蔞一兩半,桂枝三錢,桃仁三錢,紅花三錢,白芍三錢,枳實三錢,橘皮八錢,生薑二錢,大棗五枚,生石膏一兩半,大黃二錢,桔梗二錢。三付。

8月10日五診:胸脹悶已,服藥則咳減,痰難去,停藥則咳甚,而痰較易出,喘尚作,身無力,大便正常,食欲不振,耳側脹痛,口苦不欲飲。

柴胡四錢,半夏三錢,黃芩三錢,桂枝二錢,茯苓三錢,五味子三錢,厚朴三錢,桔梗三錢,杏仁三錢,桃仁三錢,生薑三錢,大棗三枚,生石膏一兩半,大黃二錢,炙甘草二錢。三付。

8月13日六診:藥後咳喘略減,耳側痛輕,痰較易出,食亦稍增,上方生石膏增為二兩。三付。

按:支氣管擴張,咳嗽又咯血,頭痛噁心,胸悶腹痛,先以大柴胡加石膏合桃核承氣湯下之,繼以大柴胡加石膏合小陷胸再加桃仁、紅花,效果明顯。

 

資料來源:趙生健康網編輯室取於(胡希恕先生嫡傳弟子陳雁黎主任醫師箸作)

2024年2月22 日

 

4)大柴胡合桂枝茯苓丸及當歸芍藥散治高血壓

高血壓的治例,中醫不只無其名,且更未其裡。適應全面症狀而講求方藥治療的中醫,反較詳知病理專求降低血壓治療的西醫,更有療效。今舉一例,以供參考。

裴某,男,38歲,門診號:012742。

1959年9月11日初診:西醫確診高血壓病,血壓 194/110mmHg,有頭暈、耳鳴、失眠,目久視發脹痛,口乾,口苦,舌苔微黃,脈沉細。頭暈耳鳴為氣血上沖之象;目脹痛、口乾苦為肝實多熱之征;失眠由於瘀熱;舌苔黃漸成裡實;脈沉細者,血液上攻於頭腦,而不充於經絡也。

桂枝三錢,桃仁四錢,白芍三錢,枳實三錢,柴胡四錢,當歸三錢,川芎三錢,白術三錢,茯苓六錢,澤瀉四錢,黃芩三錢,梔子三錢,大黃三錢,炙甘草一錢半。三付。

9月15日複診:服上藥自覺諸症瘥,血壓降為163/100mmHg,故仍依上法加牡蠣四錢,三付。

9月19日三診:一般情況頗好,仍依前法加減之。

柴胡四錢,黃芩三錢,半夏三錢,枳實三錢,白芍三錢,生棗仁五錢,知母三錢,炙甘草一錢,牡蠣三錢,當歸三錢,川芎三錢,茯苓五錢,蒼術三錢,澤瀉四錢,梔子三錢。三付

9月22日四診:血壓160/100mmHg,睡眠好轉。

柴胡四錢,黃芩三錢,半夏三錢,枳實三錢,白芍三錢,生棗仁六錢,龍骨三錢,牡蠣五錢,當歸三錢,川芎三錢,茯苓五錢,蒼術三錢,澤瀉四錢,生石膏一兩,炙甘草一錢。四付。

9月26日五診:血壓140/90mmHg,為症速瘥,再為依法以消息之。

按:年輕力壯患高血壓病,證屬少陽陽明。始因頭暈耳鳴,口乾口苦:雙目脹痛,以大柴胡合桂枝茯苓丸當歸芍藥散治之,繼因眠差,以大柴胡合當歸芍藥散酸棗仁湯治之。

 

資料來源:趙生健康網編輯室取於(胡希恕先生嫡傳弟子陳雁黎主任醫師箸作)

2024年2月22 日

 

5)大柴胡合茵陳蒿及大黃牡丹湯治黃疸

宋某,男,30歲,病歷號:102117。

1963年4月24日初診:於3月8日發現黃疸,經隆福醫院診為急性傳染性肝炎。檢查:濁度14單位,絮狀+++。現症:肝區疼痛甚,噁心,不欲食。腹賬拒按,大便幹,頭暈,溲赤,舌有黃苔,脈弦數。由有瘀熱,邪已傳肝,故脅痛欲嘔,法宜疏肝調胃以除瘀熱。

柴胡四錢,半夏三錢,黃芩三錢,白芍四錢,枳實三錢,生薑三錢,大棗四枚,梔子三錢,茵陳一兩,桃仁三錢,丹皮三錢,冬瓜子三錢,大黃二錢,生甘草二錢。三付。

4月27日複診:脅痛稍緩未已,腹脹輕,仍噁心不欲食,心煩。上方加桂枝三錢,梔子增為四錢。三付。

4月30日三診:諸症稍減,饑而不欲食,噁心,溲赤,睡眠不實。服上藥六付,只解大便二次。上方加芒硝一錢半(分沖),桂枝增為四錢。三付。

5月4日四診:藥後大便數次,有硬便及黏液便排出,諸症大減,進食增加,噁心、溲赤均減。

柴胡四錢,黃苓三錢,半夏三錢,枳實三錢,白芍四錢,茵陳八錢,梔子三錢,生薑三錢,大棗四枚,大黃二錢。三付。

按:20世紀60年代,肝炎、黃疸多發。胡老門診量大,積累了很多寶貴經驗,胡老帶實習時講:“黃疸發黃,首選大柴胡合茵陳蒿湯,非它莫屬。”本案瘀熱在裡,初診治以大柴胡合茵陳蒿及大黃牡丹湯去芒硝。病有減輕,但大便仍不暢,仍予原方加芒硝及桂枝,有桂枝茯苓丸義。

 

資料來源:趙生健康網編輯室取於(胡希恕先生嫡傳弟子陳雁黎主任醫師箸作)

2024年2月22 日

 

6)大柴胡合大黃牡丹湯去芒硝加生石膏治膽囊炎劇痛

劉某,男,34歲,病歷號:111418。

1963年10月8日初診:1954年曾發黃疽,經治癒後,於1961年又發作,右脅劇痛,甚時則休克,住262醫院治療,診斷為膽囊炎。本人曾去會診,予大黃牡丹皮加石膏,服後痛止。嗣後有時復作,照方用之即瘥,舌白薄苔,脈弦數。膽有邪火,因致脅痛,法宜清肅肝膽,兼行瘀為治。

柴胡四錢,白芍三錢,半夏三錢,黃芩三錢,枳實三錢,生薑三錢,丹皮四錢,桃仁三錢,冬瓜子三錢,大黃二錢半,生石膏二兩,大棗四枚,炙甘草二錢。三付。

按:膽囊炎右脅劇痛,予大柴胡合大黃牡丹湯及芍藥甘草湯,因無便秘,去芒硝,改用生石膏。

 

資料來源:趙生健康網編輯室取於(胡希恕先生嫡傳弟子陳雁黎主任醫師箸作)

2024年2月22 日

 

7)大柴胡合桃核承氣東加生石膏治腎結石

馬某,男,41歲,病歷號:112009.

1963年10月17日初診:從1954年起先覺右側腰痛,以後逐漸牽及右側少腹脹痛,不能左側臥睡,小溲紅赤澤濁,無澀痛,大便正常,眠食尚佳,舌質嫩紅,少裂苔薄,脈弦細微滑。協和醫院檢查診斷為右腎鹿角狀結石,血尿。此證乃濕熱下注,腎之氣化失調,州都不利,致成石淋。治宜宣通氣化,分利濕濁,但現證已有陰傷之象,不宜純用淡滲分利之品,以免陰液愈虧,而濕濁之邪反不得去。茲仿仲景葵子茯苓散合琥珀通淋散加減為治。

冬葵子三錢,赤茯苓三錢,白琥珀末六分(分沖),山瞿麥三錢,山萹蓄三錢,大熟地三錢,丹皮二錢,丹參三錢,澤瀉二錢,海金沙三錢(布包煎),金錢草五錢,山茴香六分。三付。

11月2日複診:1952年發現腰痛酸楚,每2~3個月發一次,後變為出汗絞痛,尿檢有血色,確診為結石在腎,並為照相並造影,現擬為手術,患者不同意。茲進前方,一般穩妥,唯右側腰痛,外牽前方脅肋處,呈放射狀,當前按脈為濡細,身體較瘦,是當於利尿軟堅之中別增補益之劑。

車前子二錢(布包煎),幹生地二錢,木通一錢半,生甘草二錢,淡竹葉二錢,白茅根四錢,六一散三錢(布包煎),海金沙二錢,黨參二錢,續斷三錢,遠志三錢,藕節炭四錢,白芍炭二錢。四付。(方鳴謙)

1964年2月24日三診:右側腰部與季肋部時痛,近兩日小便帶紅,小便通暢,自服中藥,感腰部脹痛減輕,食納不香,口乾喜飲,大便正常,睡眠佳,舌根苔白,舌質紅,脈細弦。

豬苓四錢,茯苓三錢,滑石五錢(布包煎),澤瀉三錢,生苡仁一兩,阿膠三錢(烊化)。三付。(孫月光)

以下胡老接診:

2月27日四診:服上藥無明顯變化,仍口乾喜飲,腰脅痛,食納稍佳,舌苔薄白,脈細弦小數。

白芍八錢,柴胡四錢,枳實三錢,半夏三錢,黃芩二錢,大黃二錢,甘草三錢,丹皮三錢,桃仁三錢,冬瓜子三錢,生薑三錢,大棗四枚,芒硝二錢(分沖)。

3月17日五診:藥後腰痛脅痛顯有減輕,方既有效,仍宜照服消息之,三付。

3月25日六診:疼痛頗有好轉,大便並不過甚溏泄,故再與原方繼服之,三付。

4月11日七診:仍腰脅疼痛,大便稍乾,日一行,小溲自調,脈弦稍弱,苔薄白質淡。

柴胡四錢,白芍三錢,半夏三錢,黃芩三錢,枳實三錢,桃仁三錢,丹皮三錢,冬瓜子四錢,生薑二錢,大棗三枚,大黃二錢,芒硝三錢(分沖)。三付。

4月22日八診:右腰脅疼痛近日加重,食如常,二便自調,脈沉細,苔薄白,上方增白芍為四錢,加甘草二錢,生石膏一兩,三付。

4月30日九診:服藥後腰脅痛有所減輕,諸症如前述,藥後大便日一行,略溏,上方石膏增為一兩半,三付。 

6月22日十診:據述上藥連續服,未間斷,自覺為效頗好,近以一周未服藥,工作繁勞,痛又明顯,再以前方加減治之。

柴胡四錢,半夏三錢,黃芩三錢,白芍六錢,冬瓜子四錢,桃仁二錢,丹皮三錢,生薑二錢,大棗三枚,大黃二錢,芒硝三錢(沖服),生石膏一兩半,炙甘草三錢。三付。

7月17日十一診:近日腰脅疼痛較前加劇,勞累之後痛更明顯,他無不適,精神尚佳,眠食二便均佳,苔薄白,脈細數,上方增白芍為八錢,生石膏為二兩,加生地四錢,三付。

按:腎結石腰及脅疼痛。胡老用大柴胡合桃核承氣湯去桂枝加丹皮、冬瓜子、生石膏治之,止痛效果比用淡滲分利之品明顯,排便並不過於溏泄。

 

資料來源:趙生健康網編輯室取於(胡希恕先生嫡傳弟子陳雁黎主任醫師箸作)

2024年2月22 日

 

8)大柴胡加生石膏湯治感冒

王某,男,39歲,病歷號:000739。

1936年7月23日初診:頭暈,右目紅赤,胸脅滿痛,大便幹,小便赤,口乾苦且發木感,有口瘡,咽不利且嘶啞,苔黃幹苦,脈實。肝胃熱盛之象也。

柴胡四錢,黃芩三錢,枳實四錢,半夏三錢,芍藥三錢,大黃二錢,生薑三錢,大棗三枚,生石膏一兩半。三付。

按:少陽病,肝胃熱盛。大柴胡加生石膏湯三付而愈。

 

資料來源:趙生健康網編輯室取於(胡希恕先生嫡傳弟子陳雁黎主任醫師箸作)

2024年2月22 日

 

9)大柴胡加生石膏湯治感冒

牛某,女,50 歲,病歷號:103523。

1967年5月17日初診:感冒一周,曾服西藥及銀翹解毒丸,仍有頭暈目眩,不欲睜眼,鼻塞流清涕,有黃痰不易咳出,口幹口苦不欲飲水,食不下,胸腹稍有不適,大便幹,數日一次,全身不舒,背強,舌苔薄白,脈滑不浮。汗出表不解,邪熱鬱於少陽,治以清解。

柴胡四錢,半夏三錢,黃芩三錢,白芍三錢,生薑三錢,枳實三錢,大黃二錢,大棗四枚,生石膏一兩五錢。三付。

5月20日複診:服藥諸症減輕,食納增加,精神轉佳,大便通暢,稍有咳嗽、咳痰。

茯苓四錢,炙甘草二錢,五味子三錢,半夏三錢,生薑二錢,細辛一錢半。 三付。

按:汗出表不解,邪熱鬱於少陽,大便幹,用大柴胡加生石膏湯治之。複診以苓甘五味姜辛夏湯治咳。

 

資料來源:趙生健康網編輯室取於(胡希恕先生嫡傳弟子陳雁黎主任醫師箸作)

2024年2月22 日

 

10)大柴胡合小承氣湯加吳茱萸治腹脹唾涎

郭某,女,48 歲,病歷號缺。

1962年2月19日初診:一月來腹脹痛,時吐稀涎,因氣惱故胸悶不思飲食,氣短,腹脹,大便不暢,小便黃濁。西醫檢查心肺正常,婦科亦無病。腹部按之則痛,口乾苦,舌根黃膩,脈弦數。熱結在裡兼宿食之證。

柴胡四錢,黃苓三錢,生薑三錢,半夏三錢,炙甘草二錢,大棗三枚,白芍三錢,枳實三錢,大黃二錢,厚樸三錢,吳茱萸二錢。二付。

2月21日複診:諸症減,仍吐涎沫,口乾不欲飲食,午後腹脹,脹甚即痛,大便少,小便黃少,夜寐不寧,口乾苦,苔黃根膩,脈弦數。

半夏三錢,橘皮八錢,炮薑二錢,茯苓三錢,白術三錢,蘇子三錢,厚樸三錢,桂枝三錢,豬苓三錢,澤瀉三錢,炙甘草二錢。三付。

2月24日三診:腹脹減輕,午前不脹,午後脹滿不適,吐涎沫已減,稍夾痰液,仍不欲食,不喜甜物,小便赤黃量少。上方去桂枝、白術,加滑石五錢,阿膠二錢,炒薏苡仁六錢,三付。

按:腹脹痛、胸悶、口苦苔膩、脈數、用大柴胡合小承氣湯,吐涎沫加吳茱萸。

 

資料來源:趙生健康網編輯室取於(胡希恕先生嫡傳弟子陳雁黎主任醫師箸作)

2024年2月23日

 

11)大柴胡合桂枝茯苓丸加生石膏治抑鬱症

關某,男,28歲,後勤 213 部隊,病歷號:130841。

1964年1月18日初診:患者患精神分裂症(胡老稱癲症),肝大,肝功能不正常,近半年來性情急躁,不能入睡,妄想不休,語無倫次,口苦欲冷飲,食佳,頭痛時欲嘔,胸悶身癢,大便日二行,成形,小便正常,舌苔根黃膩,脈弦數有力。

柴胡四錢,半夏三錢,黃芩三錢,白芍三錢,枳實三錢,生石膏一兩半,桂枝三錢,桃仁三錢,丹皮三錢,生龍骨八錢,生牡蠣八錢,大黃二錢,生薑三錢,大棗三枚,炙甘草二錢。三付。

1月22日複診:藥後頗知,已能入睡,精神好轉,已不欲嘔,但胸尚堵悶,再依前方加減治之。

柴胡四錢,半夏三錢,黃芩三錢,白芍三錢,枳實三錢,桂枝三錢,桃仁三錢,丹皮三錢,茯苓四錢,生龍骨一兩,生牡蠣一兩,蒼術三錢,生薑三錢,大棗三枚,大黃二錢,生石膏一兩半,炙甘草二錢。三付。

1月29日三診:自覺藥後甚佳,睡寐甚安,食欲佳,小便通暢,大便溏,日三四行,於食後欲打嗝,夜間醒後心中煩悶,其他正常,舌根苔白灰微膩,脈弦細,上方繼服三付。

2月5日四診:精神好轉,但近肝區痛,多煩躁,後腰亦痛,舌苔逐退,但仍未淨,脈弦不數,仍宗上意加減治之。

柴胡四錢,半夏三錢,黃芩三錢,梔子四錢,白芍四錢,桂枝三錢,桃仁三錢,丹皮三錢,茯苓五錢,生龍骨一兩,生牡蠣一兩,生薑三錢,大棗四枚,大黃二錢,炙甘草二錢。三付。

2月26日五診:精神基本恢復。

按:精神分裂症今稱抑鬱症。患者年少體壯,妄想急躁難眠,口苦頭痛欲嘔,喜冷飲,舌苔根黃膩,脈弦數有力,為少陽陽明病,給大柴胡合桂枝茯苓丸加生石膏而愈。

 

資料來源:趙生健康網編輯室取於(胡希恕先生嫡傳弟子陳雁黎主任醫師箸作)

2024年2月23日

 

12)大柴胡合大黃牡丹湯治痔瘡便血

蒲某,男,34歲,病歷號:030093。

1964年3月9日初診:素患慢性肝炎,背痛己近愈,大便乾燥甚,因而痔瘡又發作,肛門疼痛,服西藥緩下劑,大便帶血,肝區則隱痛,夜不能向右側臥睡已三四個月,食納尚佳,小便黃,睡眠多夢,舌苔白薄膩,脈細弦。

柴胡四錢,白芍四錢,半夏三錢,黃芩三錢,枳實三錢,桃仁三錢,丹皮三錢,冬瓜子三錢,大黃二錢,芒硝二錢(分沖),生薑三錢,大棗四枚,炙甘草二錢。三付。

3月12日複診:藥後大便排出如水泡胖大海樣黏物,脅痛減輕,痔瘡疼痛己瘥,再與上方去芒硝以消息之,三付。

按:痔瘡疼痛便血,治以大柴胡合大黃牡丹湯。

 

資料來源:趙生健康網編輯室取於(胡希恕先生嫡傳弟子陳雁黎主任醫師箸作)

2024年2月23日

 

13)大柴胡合桂枝茯苓丸治小便失禁

竇某,男,44歲,病歷號:061817。

1964年7月16日初診:患慢性肝炎,肝區及腰背痛。近日咳嗽痰多,臥時則喘甚。自5月14日起,頭痛頭暈,咳喘甚則昏憒不知人。曾服苓甘五味姜辛夏仁湯、半夏厚樸湯、柴胡桂薑湯、小青龍加石青湯,上症時好時發。現症:咳嗽吐白稠痰,並伴有胸痛,喉中痰鳴,活動則氣短。近因咳嗽較重又暈倒一次,失去知覺,片刻蘇醒,同時小便失禁(先後共有小便失禁四次),頭有時刺痛感,食欲尚可,二便自調,舌苔黃膩,舌質絳,脈弦滑數。

柴胡四錢,白芍四錢,半夏三錢,黃芩三錢,桂枝三錢,桃仁三錢(打碎),丹皮三錢,枳實三錢,大黃二錢,生薑三錢,大棗三枚,炙甘草二錢。

三付。

7月23日複診:服第一付頭煎藥後,便下膠紅狀物,頗黏,咳明顯減輕,頭暈好轉,沒有暈倒過,小便失禁已,脈數解,方既有效,仍宜繼服為佳,三付。

8月13日三診:半月餘未服藥,眩暈瘥,前日晚小便又有失禁,咳又作並感氣短,再以前法加減治之。

柴胡四錢,半夏三錢,乾薑二錢,細辛二錢,五味子三錢,杏仁三錢,白芍三錢,桂枝三錢,桃仁三錢,茯苓三錢,黃芩三錢,大黃二錢,大棗三枚,炙甘草二錢,枳實三錢。三付。

按:肝炎,肝區及腰背痛,咳喘,暈厥,小便失禁。服辛溫止咳化痰藥,效不明顯。以大柴胡合桂枝茯苓丸湯下之,取效為佳。藥後,排出棕色膠黏大便,可知瘀血已去。

 

資料來源:趙生健康網編輯室取於(胡希恕先生嫡傳弟子陳雁黎主任醫師箸作)

2024年2月23日

 

14)大柴胡合桂枝茯苓丸治外感月經不調

王某,女,17歲。

1963年8月3日初診:月經不調,一月再見,有白帶,經常頭暈,昨夜發燒,大便三日未見,脈弦數,苔白厚,證屬外感月經不調。

柴胡四錢,黃芩三錢,生薑二錢,半夏二錢,大棗二枚,白芍二錢,枳實二錢,桃仁三錢,丹皮二錢,炙甘草一錢,桂枝三錢,茯苓二錢,大黃二錢。二付。

按:外感發熱,月經不調,便秘苔白厚,予大柴胡湯合桂枝茯苓丸。

 

資料來源:趙生健康網編輯室取於(胡希恕先生嫡傳弟子陳雁黎主任醫師箸作)

2024年2月23日

 

15)大柴胡合木防己及桂枝茯苓丸化裁治肝硬化

劉某,男,54歲,病歷號:118318

1964年2月10日初診:慢性肝炎,肝硬化,仿茯苓導水法三付(未記錄)。

2月18日複診:面腫消減,餘無進退,小便赤少,時有噁心,肝區時痛。

柴胡四錢,半夏三錢,黃芩三錢,白芍三錢,枳實三錢,桂枝三錢,桃仁三錢,茯苓三錢,椒目三錢,葶藶子二錢,木防己三錢,大黃三錢,生薑三錢,大棗四枚。三付。

2月21日三診:服藥後諸症減輕,偶爾仍覺肝區痛,或微欲嘔,口乾不欲飲,食納正常,大便稍軟,小便色黃,睡眠尚佳,舌苔根黃,脈弦細。

生黃芪五錢,桂枝三錢,茯苓四錢,木防己三錢,生薑三錢,大棗四枚,蒼術三錢,炙甘草二錢。三付。

2月26日四診:服藥後,肝區未痛,已不欲嘔,只是大便數次,小便黃赤量少,腹微脹,上方加砂仁二錢、蔻仁二錢、橋皮三錢、澤瀉三錢。三付。

3月3日五診:藥後面腫時有減輕,腹尚微脹,小便略增,但色仍黃,仍宗前意加減治之。

生黃芪五錢,桂枝三錢,黨參三錢,砂仁二錢,蔻仁二錢,橘皮五錢,蒼術三錢,澤瀉三錢,木防己三錢,茯苓三錢,生薑三錢,豬苓三錢,大棗四枚。六付。

3月13日六診:面腫脹,下肢沉重,仍不了了,為仿越婢湯法以治其水。

麻黃三錢,生薑三錢,大棗四枚,生石膏一兩半,蒼術四錢,茯苓皮三錢,炙甘草二錢。 三付。

3月17日七診:浮腫明顯減退,但尚未已,仍宜原方消息之,三付。

按:慢性肝炎肝硬化先予大柴胡合木防己及桂枝茯苓丸化裁治之。後因面目及下肢浮腫,給越婢加苓術湯,消其腫。

 

資料來源:趙生健康網編輯室取於(胡希恕先生嫡傳弟子陳雁黎主任醫師箸作)

2024年2月23日

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